To zadanie jest indywidualne. Ankietę należy wypełnić samodzielnie. 

Tłumaczenie:

1. Poddajesz recyklingowi szkło?
   a. Tak, zawsze.
   b. Czasami.
   c. Nigdy.
2. Gdzie wyrzucasz papier?
   a. Wrzucam do niebieskiego kontenera.
   b. Wrzucam do żółtego kontenera.
   c. Nie poddaję recyklingowi papieru.
3. Wyrzucasz plastikowe butelki?
   a. Nie, używam ich bardzo często.
   b. Tak, do kosza.
   c. Czasami.
4. Gasisz światło wychodząc z pokoju?
   a. Tak, zawsze.
   b. Czasami.
   c. Nigdy.
5. Wyłączasz komputer jak z niego nie korzystasz?
   a. Tak, zawsze.
   b. Czasami.
   c. Nigdy.
6. Wyłączasz telewizor jak go nie oglądasz?
   a. Jak mi się przypomni.
   b. Tak, zawsze.
   c. Nie, lubię go słyszeć.
7. Kąpiesz się czy bierzesz prysznic?
   a. Zazwyczaj się kąpię.
   b. Zazwyczaj biorę prysznic.
   c. I jedno i drugie.
8. Zakręcasz kran podczas szczotkowania zębów?
   a. Nie.
   b. Tak.
   c. Jak mi rodzice każą.
9. Gdzie wyrzucasz opakowania?
   a. Do żółtego kontenera.
   b. Nie poddaję recyklingowi papieru.
   c. Do niebieskiego kontenera.
10. Wyrzucasz puszki do kosza na śmieci?
    a. Tak, zawsze.
    b. Nie, poddaję je recyklingowi.
    c. Czasami.