U góry wpisz twoje miejsce zamieszkania i datę.

Dalej zapisujemy:

(...) bardzo dziękuję Ci za opał w zimne wieczory, papier, deski, łódeczki z kory, książki, gazety, świeże powietrze, liście jesienne, drewniane meble. 

Na końcu podpisz się swoim imieniem. 

• W wierszu z wielkiej litery ze względów grzecznościowych zapisane są zwroty: Ci, Tobie, Twoim, Cię.