a) Podczas ciąży krew matki i dziecka nie miesza się więc erytrocyty dziecka nie wywołują reakcji odpornościowej organizmu matki. W pierwszej ciąży może do tego dojść jedynie na skutek uszkodzenia łożyska. Jeśli jednak podczas porodu dojdzie do kontaktu krwi dziecka z krwią matki, jej organizm rozpocznie reakcję odpornościową i zacznie produkować przeciwciała anty-D. Podczas kolejnej ciąży przeciwciała są wciąż obecne we krwi matki i mogą przenikać przez łożysko powodując uszkodzenia erytrocytów dziecka.